薬再開…残念！

朝晩めっきり涼しく…というより肌寒い季節になりました。

陽があれば日中少し温度が上がりますが、日に日に寒さに向かっていく感じに
なってきましたね。

今週水曜日、冷たい雨で真冬並みに寒い中、３か月ぶりの呼吸器科に行って
きました。

３か月前に一剤（リファジンカプセル）をやめていたので、その後の経過は？
ＣТと血液検査の結果が良ければ、もう一剤（クラリス）もやめて、一旦服薬中止することになっていました。

血液検査は、血沈３０分が３７で基準値より依然高く（１９が上限値）、ＣＲＰは０．０５で正常値（０．３３が上限値）でした。

ＣТは、半年前に比べて一か所病巣がやや大きくなってました。
（私の場合、病巣は数か所あり、その他も大きくはないけど消えてはいません）
自覚症状としては、二剤服用で安定していた時よりは咳・痰が増えた感じで、気温が下がってきてからはさらに少し増えてきている気がします。

検査結果から、極端に悪化はしていないけど良くはないという診断。
薬をどうするかは、こちらの気持ちも聞いてくれる先生ですが、現段階では
やめることに積極的ではない感じでした。

やめたらどうなりますか？と質問したら、
一剤やめただけでも少し病巣が大きくなっているから、悪化するでしょうねと。
悪化が進んで空洞が出来たらますます治療が難しくなるし、私の場合、副作用が
ほとんどないから（副作用がひどい人も多いらしい）、二剤の服用を続けられるなら続けた方が良いと。

３か月前に一剤をやめて一週間後に今までめったにひいたことない夏風邪に
かかり、これまた滅多に出ない熱も３８．８℃まで出たことを話すと、直接の原因
かどうかはわからないけど、長い間飲んでいた薬をやめたことで体に変化があった
ことは確かだろうと。

例年、寒くなると咳・痰が増える傾向にあることや、風邪やインフルエンザの季節に入ってきたことを考えるとやめることには躊躇があります。

そして今飲んでいるクラリス錠は一剤だけで続けると耐性ができることがわかって
いるから、一剤だけを続けるなら薬の変更が必要。
かといって、クラリスより効果のあるものはどうやらないらしい。

いろいろ考えあわせると、良い状態になっているならともかくこの季節にやめるのはやっぱり無理です。
結論としては、残念だけどもう一度二剤の服用治療を継続することになりました。
もう半年続けて、温かくなってきた頃にＣТと血液検査でもう一度判断しましょうと。


それから最近テレビで「肺炎球菌ワクチン」の接種を呼びかけるのをよく見るので、肺に病気がある場合この肺炎にかかりやすいのかどうか？ワクチンの接種を受けた方がよいのかどうか？を聞いてみました。

このワクチンはすべての肺炎に効果があるわけではなく「肺炎球菌」によるもの
だけだそう。
かかりやすいかどうかというと、クラリスを飲んでいるからかかりにくいでしょうと。
ただし絶対かからないというわけではないし、免疫を上げるという意味では接種
しておいても良いと。

また、風邪やインフルエンザで肺マックは悪化することがわかっているので、
インフルエンザの予防接種は受けておいた方が良いとのことです。

ということで、私はインフルエンザの予防接種だけにして「肺炎球菌」の接種は
やめることにします。

今回薬再開でしたから、薬３か月分と検査・診療代で１万６千円ほど。
インフルエンザは健保組合からの補助があるのですが、肺炎球菌は対象年齢ではないからどこからも補助がないと思うので、加えてこの負担はけっこうきつい。
寒い季節になってきたけど、財布も寒い状態です


さて非結核性抗酸菌症（肺マック症）の皆様、少しは参考になったでしょうか。
空気が冷たいだけでも咳が出やすくなるから、まもなくマスクも必須になります。
風邪やインフルエンザにかかると悪化するので、予防に努めましょう。
完治は難しいけど、せめて悪化させないことが大切ですからね。


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